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看病三分钟检查一小时 “以药补医”刚走 “以查补医”就来

时间:2019-07-11 12:15:06 来源:网络整理 作者:刺客 阅读:1699次

一些医院管理者坦言,取消药品加成后不少医院都存在资金缺口,一般是几百万到几千万不等,这对医院来说不是一笔小数目,这部分缺口需要医院及时填上,不然会影响到医务人员的正常收入。

检查费用升上来

记者发现,一些公立医院取消药品加成后,相应的配套补偿措施不到位,引发一些公立医院管理者和医护人员的担心。湖南省一家公立医院的负责人告诉记者,2016年初,湖南省城市公立医院全面实行药品零差率销售。然而,目前的情况是,政府补偿少,医疗服务费用的提高弥补不了药品收入的减少。

2017年8月,“责任规划师”率先在东城试点,中规院、清华同衡、北京工业大学等12家知名设计院和大学向全东城17个街道分别派遣由2至3名责任规划师组成的团队,全程参与街巷设计和实施。去年5月,开始在东城全区推广。此外,海淀等区也于去年开始试点责任规划师制度。

“我们希望通过‘玩学’结合的方式,让青少年儿童了解中华印刷文化,激励创造创新,激发民族自豪感和爱国情。”中国印刷博物馆馆长孙宝林说。

随着科技的发展,不少医院引进了高精尖的检查设备,这些设备帮助医生发现了很多隐藏的病变。在医院,随处可见拿着一叠检验单的患者排队做一项又一项的检查,有患者感慨,看病大部分时间花在了检查上,与医生的沟通时间却相对较少。业内人士指出,部分医院在实施药品零加成政策后陷入收入受损、政府补助又不到位的困局,需要防止医院通过过度检查来弥补损失,避免患者陷入过度检查的局面。

针对“后勤集团每年对校外服务单位租用房产收取管理费,未上交财政,形成预算外资金”问题,校党委进行专项整治,责成后勤集团将2013年以来收取的校外服务单位全部管理费共计235万余元全部清理上交。学校决定对新一轮及以后引进的所有校外服务单位,不再以任何形式收取管理费,彻底杜绝预算外资金的形成。同时,聘请具备资质的资产评估机构,拟于2016年底前全部完成校园房产租金市场价格的核定,并据此调整学校校园房屋折旧费收取办法,自2017年1月1日起实行。

节日期间留下接着干的保姆适当涨价,这情有可原,问题是,只见价格噌噌涨,不见服务好分毫,这就说不过去了。

1996.06—1999.01天津市委党校副教育长兼理论研究室主任(其间:1997.11晋升教授)

湖南省儿童医院副院长李爱勤认为,取消“以药补医”必然是整体性的工作,不可能靠单纯的取消药品加成或“一刀切”控制药占比、耗占比就能完成。破解以药养医问题需要系统地解决,不能“头痛医头、脚痛治脚”。

表面上是“过度检查”,实际上很有必要。湘雅二医院门诊部负责人李异认为,绝大部分医生不会刻意给患者进行过度检查,因为每一种检查确实都有让患者获益的方面,而且在临床治疗中,有很多病情复杂的患者确实是多做了检查,才发现了“隐藏得很深”的疾病。“很多医生是对患者负责,才会要求患者进行必要的检查。”李异说。

上海中心气象台首席预报员说,7日出现了今年首个超30摄氏度的日最高温,也是1873年以来最热的4月7日。而且,今年出现最高气温高于30摄氏度的时间也很早,是徐家汇站有气象记录以来的“并列第二早”,仅次于1945年3月31日出现最高温32.0摄氏度的最早记录,与1919年4月7日出现30.1摄氏度一样早。

此时的黄某依然停留在湘隆住宿附近。涉案运钞车即将到达环南路与环东路红绿灯,约12时04分许,运钞车停车。

李异等建议,对于是过度检查还是适度检查,由于信息不对称等原因,医患经常难达成共识,建议增强患者对必需的检查的理解,通过良好的沟通,达成医患共识,让医患双方不再因检查项目而相互猜疑;同时通过免责条款和职业保险等方式,降低医生少做检查的风险。记者帅才董小红

防御性检查。“我们压力也很大,现在医患关系那么紧张,本来有些病可以简单诊断出来的,我们也得让患者去做多项检查,防止以后患者或家属闹事。”有医生说,多开一些检查,一方面是为了应付医院的科室考核,免得被扣奖金,另一方面,也是为了避免以后的纠纷。

湖南湘潭市医保局相关负责人告诉记者,“大多数患者不懂医,要做什么检查只能任由医生牵着鼻子走,基本无法自主判断,在进行医保审核的时候,我发现有一位骨性关节炎的病人在一家医院进行了心肌酶检查、心脏B超、血清碳酸氢盐测定、双下肢深静脉彩超检查等多项检查,我认为关节炎不必做这么多检查,这家医院对这个病人存在过度检查的问题。”

在医院补偿机制不完善、政府补贴不到位的情况下,单纯地控制药费,那么医院在药改之后收入受损的情况下,很有可能通过过度检查来弥补损失,这样患者难免陷入被过度检查的尴尬局面。李爱勤指出,仅靠降低药占比来控制医疗开支的过快增长是不现实的,有可能出现的问题是降下药费的“葫芦”,却浮起检查费的“瓢”。

与此同时,国家统计机构在对企业的统计标准上都是规模以上工业企业等(主营业务收入在2000万元以上),而这恰恰又是义乌所不具备的,所以义乌需要规上企业、大企业、B2B企业、高端企业,这既是因为这类企业必须要开票,会产生税收,也是因为“指挥棒”在那里,可以让统计数据好看带动政绩。“所以拆违、环保等手段既是为了城市有机更新,也是为了腾笼换鸟,给大企业大项目腾地。”

依据《中华人民共和国陆生野生动物保护实施条例》相关规定,平度市林业行政主管部门按最高上限对茶山旅游开发有限公司作出罚款3000元及没收违法驯养老虎的行政处罚。

“我们最担心的是一些重大疾病漏诊和误诊,所以开检查单都是尽量地考虑周全,也是为了患者着想吧。”一位医生说。

患者:就医“113”现象何解

中南大学湘雅医院心内科余国龙教授告诉记者,近年来,心脑血管疾病高发,一些县级与县级以下的基层综合医院心血管内科中有一些患者被漏诊、误诊,患者在反复求医的过程中,无奈接受过度检查和过度治疗,这增加患者的经济负担。

[二广高速湖南常德段多车追尾事故致3死1伤]30日上午发生在二广高速湖南常德段的多车追尾事故致3人死亡,1人受伤。这起事故造成事故路段单向交通阻断数小时,18时许,现场已经恢复通行。

防御性检查源自信任缺失”

据介绍,宁夏自2016年开始实施农村饮水安全巩固提升项目,到2018年底完成投资8.72亿元,对西吉、盐池等14个县(市、区)80余处工程进行巩固提升,使126万余人受益,解决了26.54万建档立卡贫困人口的自来水入户问题。

蔡英文当局上台至今,在经济方面鲜少亮眼表现,却在政治方面不遗余力,极尽追杀清算之能事。台媒发表评论文章指出,蔡英文若不重新整理她自己的主政步调,民进党如果不收敛自利的骄兵嘴脸,却每天以燃放政治野火为乐,很快就会被人民厌弃。人民都在勒紧裤带,商家都在苦撑待变,却只见执政党在那里争官封位,不可一世。试问:第三度政党轮替,究竟为了谁?

以上合计,公司正在对上述资产减值事项的合理性及金额进行进一步核定,预估范围为-12亿元至-18亿元。

“重复检查是两难。”湖南一家三甲医院的医生告诉记者,“有时候下级医院甚至是同级医院做的检查结果质量并不高,在这种情况下,我一定会要求患者再做一次检查,图个放心吧。”

一位医生告诉记者,为避免漏诊或者误诊,减少不必要的医疗纠纷,有医生要求患者全面检查,以检验、心脑电图等来记录医疗过程,进行“防御性检查”。

业内人士分析,目前患者所诟病的“过度检查”有几种类型:

看病三分钟检查一小时

有患者质疑,“同级医院之间的检查结果都不能互认,这不是让病人重复检查吗?既浪费了金钱,又让人疲惫不堪。”

“医护人员的工资是否与检查项目的多少挂钩?现在去医院,医生看几下,就要求去做各种检查,我们患者也不懂,只能拿着单子去排队做检查。”一位患者说。

李克强充分肯定近年来湖南经济社会发展取得的成绩,希望在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,开拓创新、扎实苦干,努力促进经济高质量发展。

据新华社电昨天,中共中央政治局常委、国务院副总理张高丽在北京市调研并主持召开大气污染防治工作座谈会,听取北京市委市政府的汇报和意见建议。

海外网1月30日电“占中案”尚待裁决,被控多项罪名的“占中三丑”竟趁着空档,专程跑到台湾地区“播独”。针对他们再次然鼓吹“台独”和“港独”合流,香港媒体痛批三人搞分裂、颠倒黑白。

2015.06—2017.09四川省绵阳市委书记、中国(绵阳)科技城党工委书记

路愈难,心愈坚。为了修路,吴天来甚至把他白发苍苍的老母亲也动员起来推磨、给民工做饭。十几年的“老本”用光了,原来的“大老板”成了“穷光蛋”,吴天来还倒欠外债8万元,连母亲存了几十年的养老钱都拿了出来。

反观民进党当局,政治挂帅的他们恼羞成怒,不惜以“打自己家孩子来气别人”的荒谬逻辑报复大陆,实际上却伤害了在大陆发展的台湾同胞的利益,尤其是处于基层的大多数。因为对这一群体来说,暂停176架航班意味着剩余的航班就有可能涨价,这将大大增加他们返乡的经济成本;如果要改成走“小三通”或转机,那也会费时费力,更加舟车劳顿。

华彬天星通用航空一位内部人员告诉记者,“飞机上两位飞行员和两位机务负责人正在医院接受检查。”

根据该说明,生于1979年的李明光是子洲县淮宁湾镇人,初中文化,1997年3月加入中国共产党,1998年12月参加工作,1994年11月至1998年12月在部队服役,2001年12月至2007年7月在裴家湾镇政府工作,2007年7月任裴家湾镇扶贫分社主任。

“我会不会被过度检查了?”记者采访发现,不少患者都有这样的困惑。一些患者也反映看病中一些检查项目有所增加。“我只是得了普通感冒,却被要求做胸片,又去排队等了好久照片子,照出来结果还是普通感冒,既花时间又多花钱。”一位患者抱怨说。

北京青年报记者了解到,目前收到成绩单的大多为2016级和2017级生命与海洋科学学院的学生。生命与海洋科学学院的老师表示,邮寄成绩单是为了建立学校与家长之间的沟通。

“以药补医”刚走“以查补医”就来

2012年3月,因股票账户出现亏损,柴某又建议把钱父账户的股票抛售,将这笔钱款用于投资一家拟上市公司,购入50万股股权。在钱巨炎同意后,柴某又以钱巨炎侄女的名义,花175万元购买了股权。

“我在医院看肠胃发炎,做完了检查后,医生开了药,反而给我张单子,喊我去门口药店买药,说是医院缺药了。”一位患者告诉记者。

“以往,高速事故发生后,等双方车主争吵完再报警、出警,势必会造成长时间拥堵。从被动接警,到依靠高科技主动巡查、快速处置,大大缩短拥堵时长。”张勇指着屏幕上逐渐恢复流动的车流说,不仅提高了交通事故处理效率,对于长假常见的占用应急车道现象,也能做到快速警告、责令驶离。一旦视频巡查时发现,便查询并致电车主,促使离开。

湘雅二医院门诊部负责人李异说,大多数医生不会刻意让患者进行“过度检查”,但由于患者之前的检查结果质量不高、患者病情有变化等原因,不得不建议患者进行必要的“重复检查”。

DwyforEvans指出,新兴市场仍有个别价值被低估的机会。例如,马来西亚因商品价格上涨、贸易盈余、有吸引力的估值和较高绝对利率而未受到影响。

对此,医务人员却有自己的专业见解。受访医生指出,有一些疾病比如结核病的一些表现和感冒的症状相似,比如有些结核病患儿出现头痛、发热、呕吐的症状,容易被诊断成感冒,很多时候医生也是为了保险起见,让患者多做一些检查,放心一些。

“重复检查是两难,

从财政部公开数据来看,今年上半年全国累计发行地方政府债券14109亿元,其中专项债券3673亿元。按照1.35万亿元的计划规模,将有近1万亿元的专项债券须在今年年底前加快发行。

中方设立的澜湄合作专项基金将为132个合作项目提供支持。金融支持逐步到位,中方设立的人民币优惠贷款已落实近三分之二,产能合作专项贷款超额完成,优惠出口买方信贷也在有效进行。

四川省一些医院的管理人坦言,长期以来,公立医院无论是扩大规模还是改善软硬件设施,绝大部分投入主要依靠医院自筹资金解决,导致医院负债急速上升。取消药品加成以后,如果提高医疗服务价格不到位,政府补偿不足将导致公立医院在债务偿还能力方面雪上加霜。

警惕药品价格降下去

个别医院为了自己的收入和医院的创收,医生被鼓励多开检查单、多手术。四川省一些医生坦言,目前在一些医院,医生的收入还是与科室的整体收入相关,因此不能完全杜绝多开检查的情况发生。

过去5年,新一轮改革大潮澎湃。蹄疾步稳推出1500多项改革措施,拓展改革广度;医疗、养老等社会保障惠及更多人群,凸显改革温度;供给侧结构性改革推动要素配置优化,折射改革精度;国务院部门累计取消行政审批事项618项,彰显改革力度……

李爱勤建议,破除以药补医机制,需要建立科学合理的补偿机制,实现公立医院良性运行,才能避免药品价格降下来,检查费用不断升,才能让群众整体负担不增加。与此同时,卫生行政主管部门对医院的管理和考核的重点除了仅放在控制药占比和耗占比上,还应把病人的诊疗效果和疾病的治愈率纳入重点考核范畴,这样才能真正让患者获益。

一些患者反映,在医院看病挂号排队花1小时,做各项检查花1个小时,最后在就诊室和医生沟通的时间不到3分钟……有人将这种现象总结为群众就医“113现象”。

对骑行过程中的违规行为,接受企业的信用约束及管理部门的处罚;对骑行过程中发生的交通事故,按照公安交管部门事故认定承担相应责任。企业建立健全骑行保险理赔机制,鼓励企业为承租人购买人身意外伤害险和第三者责任保险,承租人发生保险理赔时,企业应积极协助办理。

经过为期两个月的侦查,警方确定广西百色籍诈骗作案人员真实身份信息。2018年1月10日凌晨,在百色警方协助下,专案组统一进行收网,一举抓获殷建华诈骗犯罪“上线”李大艺、林占师、汤仁存、黄长禄共4名犯罪嫌疑人,追回赃款3万元,涉案小轿车两辆。2018年12月4日又将此案上网逃犯姚秀仲在广西隆安抓获。

有舆论认为,尽管外界对华为维系供应网前景充满信心,但需要指出的是,科技研发是漫长的过程,难以一蹴而就。英国广播公司5月21日刊文称,自主研发操作系统并不容易。这也是为何手机市场只有两、三个系统……要设立自己的系统,不是一朝一夕的事情。报道援引学者的话称,企业要有危机感,一旦产品基础组件需要依靠他人,就要准备别人不供货时的应变措施。

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